On-line registrace

Po odeslání formuláře není možné zadané údaje opravit, proto je, prosím, před odesláním pečlivě zkontrolujte. V případě, že budete potřebovat jakékoliv informace opravit po odeslání, kontaktujte organizační sekretariát:

Congress Business Travel spol. s r. o., Lidická 43/56, 150 00 Praha 5
Tel.: +420 224 942 575, 723 035 367, Fax: 224 942 550, E-mail: ctsplzen2019@cbttravel.cz

povinné = povinná pole

I. Osobní údaje

povinné

povinné

povinné

povinné

povinné

povinné

+ povinné (123456789)

+ (doporučeno)

povinné

II. Registrační poplatky + společná večeře

 

povinné do
31.8.2019
od
1.9.2019
platba
Lékař – člen České transplantační společnosti1 200  Kč1 400  Kč Kč
Ostatní VŠ1 500  Kč1 700  Kč Kč
Sestra, technik500  Kč700  Kč Kč
Člen organizačního / vědeckého výboru, předsedající sekce, přednášející, čestný člen0  Kč0  Kč Kč
Volná firemní registrace0  Kč0  Kč Kč

Registrační poplatek zahrnuje:

  • vstup na odborná jednání
  • vstup na výstavu firem
  • tištěné materiály (program, jmenovka, taška)
  • certifikát o účasti
  • občerstvení během přestávek
Společná večeře v Parkhotelu 7. 10. 2019
 400 Kč450 Kč
osob × 400 Kč

Poplatky celkem

Poplatky celkem

III. Způsob platby registračního poplatku a společné večeře

  • Kreditní karta povinné


    Zplnomocňuji Congress Business Travel s.r.o. (Lidická 43/66, 150 00 Praha 5, DIČ: CZ26424053) k čerpání následující platby z kreditní karty:



    *) Pokud jsou jména držitele karty a delegáta odlišná, má sekretariát právo žádat souhlas držitele. Prosíme, vyplňte zde všechny požadované údaje a pro další podrobnosti kontaktujte organizační sekretariát. Sekretariát Vám zašle zvláštní formulář pro ověření.

    **) CVC2 (MasterCard/EuroCard) nebo CVV2 (American Express, Visa, Diners) kód je vytištěn na zadní straně Vaší kreditní karty na podpisovém štítku (poslední tři číslice).

  • Bankovní příkaz povinné

    Jméno bankyČeská spořitelna
    Adresa bankyVáclavské náměstí 16, 110 00 Praha 1
    SWIFT/BICGIBA CZ PX
    Číslo účtu1942073339
    Kód banky0800
    Jméno účtuCongress Business Travel
    IBANCZ63 0800 0000 0019 4207 3339
    Variabilní symbol 318 + vaše jméno (ke snadnější identifikaci)
    V případě, že jméno nelze do příkazu k úhradě zadat, prosíme pouze o uvedení číselného variabilního symbolu.

    Veškeré bankovní poplatky hradí příkazce.
    Prosíme o zaslání kopie bankovního příkazu faxem nebo e-mailem organizačnímu sekretariátu.

IV. Plátce

Platbu nehradím vlastním jménem.

Platbu nehradím vlastním jménem


povinné


Fakturační adresa

povinné

povinné

povinné

povinné


+ (+420 123456789)

V. Ubytování

Bude doplněno.
 

  Požaduji ubytování

Uvedené ceny jsou vč. snídaně, městského poplatku a DPH.

Po obdržení rezervace ubytování Vám sekretariát zašle potvrzení přiděleného hotelu vč. celkové ceny a platebních a stornovacích podmínek. Neplaťte ubytování předem. V případě jakýchkoliv dotazů nás kontaktujte na adrese sekretariátu.

povinné (dd.mm.yyyy)

povinné

povinné

 

POZOR: pokud si přejete rezervovat dvoulůžkový pokoj, stačí provést rezervaci POUZE JEDNOU. Jméno spolubydlícího uveďte v bodu Společný pokoj. Osoba, kterou uvádíte jako spolubydlícího, samostatnou rezervaci JIŽ NEPOTŘEBUJE

 

jednolůžkový dvoulůžkový
Podrobnosti
Parkhotel Plzeň (místo konání) ****
STANDARD 1 850 Kč 
SUPERIOR 2 250 Kč 
STANDARD 2 250 Kč 
SUPERIOR 2 750 Kč 
Podrobnosti
Hotel Lions Plzeň ***
1 250 Kč  1 770 Kč 
Ubytování celkem

Společný pokoj

 Mám zájem o jedno lůžko ve vícelůžkovém pokoji s jiným účastníkem:

(Uveďte prosím příjmení a jméno osoby, se kterou požadujete být ubytován/a.)

VI. Poznámky

VII. Souhlas se zpracováním osobních údajů



  Uděluji, v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, souhlas se zpracováním všech poskytnutých osobních údajů společností Congress Business Travel spol s r.o., IČO 26424053, DIČ CZ26424053 se sídlem Lidická 43/66, Praha 5 pro účely dané akce. Tento souhlas uděluji dobrovolně na dobu 5-ti let.