navigation

Přihláška pro účastníky

Přihlášku zašlete nejpozději do 30. září 2017.

Po odeslání formuláře není možné zadané údaje opravit, proto je, prosím, před odesláním pečlivě zkontrolujte. V případě, že budete potřebovat jakékoliv informace opravit po odeslání, kontaktujte, prosím, faxem nebo e-mailem organizační sekretariát:

CBT Congress Business Travel spol. s r. o.
Lidická 43/56, 150 00 Praha 5
Tel.: 224 942 575, Fax: 224 942 550, E-mail: flebo2017@cbttravel.cz

povinné = povinná pole

I. Kontaktní údaje

povinné

povinné

povinné

povinné

povinné

+ povinné (123456789)

+ (doporučeno)

povinné

II. Registrace / poplatky

povinné do 30.9.2017od 30.9.2017payment
Člen ČFLS950  Kč1 350  Kč Kč
Sestra650  Kč1 350  Kč Kč
Ostatní1 150  Kč1 350  Kč Kč
Přednášející, členové výboru ČFLS0  Kč0  Kč Kč
Společenský večer pro doprovázející osobu osob × 500 Kč

Registrační poplatek obsahuje:

  • účast na odborném jednání a výstavě firem
  • společenský večer 3. 11. 2017
  • občerstvení během přestávek
  • materiály konference (program, abstrakta, jmenovka, taška)
  • osvědčení o účasti

Platba musí být připsána na účet pořadatele nejpozději v den konání akce.

III. Ubytování

  Mám zájem o rezervaci v Hotelu Angelo **** (místo konání konference)

Celkem

Celkem

 

IV. Způsob platby

  • Kreditní karta povinné

    V případě platby kartou zašleme účastníkovi autorizační formulář e-mailem.

  • Bankovní příkaz povinné

    Jméno bankyČeská spořitelna
    Adresa bankyVáclavské náměstí 16, Praha 1, Česká republika, 110 00
    SWIFT/BICGIBA CZ PX
    Číslo účtu1942073339
    Kód banky0800
    Jméno účtuCongress Business Travel
    IBANCZ63 0800 0000 0019 4207 3339
    Variabilní symbol 119 + vaše jméno (ke snadnější identifikaci - nepovinné ale doporučené) V případě, že jméno nelze do příkazu k úhradě zadat, prosíme pouze o uvedení číselného variabilního symbolu.

    Veškeré bankovní poplatky hradí příkazce.
    Prosíme o zaslání kopie bankovního příkazu faxem nebo e-mailem organizačnímu sekretariátu.

V. Plátce

Prosím, uveďte jméno plátce vč. fakturační adresy, IČO a DIČ v případě, že platbu nehradíte vlastním jménem.

Platbu nehradím vlastním jménem


povinné


Fakturační adresa

povinné

povinné

povinné


+ (+420 123456789)

VI. Poznámky

VII. Souhlas se zpracováním osobních údajů

  Uděluji, v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, souhlas se zpracováním všech poskytnutých osobních údajů společností Congress Business Travel spol s r.o., IČO 26424053, DIČ CZ26424053 se sídlem Lidická 43/66, Praha 5 pro účely dané akce. Tento souhlas uděluji dobrovolně na dobu 5-ti let.